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特應性皮炎診治中心落戶市兒童醫院

  • 2022-04-14 13:10:10
  • ? ? ? ? ? ?12月16日,由中國醫療保健國際交流促進會(簡稱“醫促會”)皮膚科分會支持的特應性皮炎診療中心在哈爾濱市兒童醫院掛牌成立。這是醫促會在全國范圍開展的“2017中國皮膚病慢病健康管理項目”,也是繼沈陽、廣州、武漢后,在全國成立的第四家特應性皮炎診療中心,將為東北地區更多特應性皮炎患病兒童提供規范化診療。



    會上,首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任馬琳被聘為哈爾濱市政府特邀專家。哈爾濱市衛計委副主任、市兒童醫院院長丁鳳姝向馬琳教授頒發聘書。

    據悉,近年來,兒童皮膚性疾病發病率越來越高,大概是其他普通慢病發病率的6倍。發病特點也越來越傾向于歐美發達國家的疾病表現。哈爾濱市兒童醫院皮膚科年門診量5萬余人次,日門診量最高達220人次,診治的濕疹、特應性皮炎、血管瘤、蕁麻疹、銀屑病(牛皮癬)、單純性皰疹占門診患者的前幾位。

    據哈爾濱市兒童醫院皮膚科郭艷萍主任介紹,特應性皮炎就是一種頑固性皮膚病,因其在兒童期發病率較高,大概有5--20%的兒童患過不同程度的特應性皮炎。患兒癥狀表現為極度瘙癢、紅斑、干燥、出現明顯的抓痕和皮膚皸裂等。尤其是患病兒童常常越癢越抓、越抓越癢,進而加重皮膚炎癥,嚴重影響患兒的身心發育。


    及時診斷兒童皮膚問題,避免“大麻煩”

    據馬琳主任介紹:特應性皮炎又稱遺傳過敏性皮炎,是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病。其發病原因比較復雜,與遺傳、環境、免疫異常以及皮膚屏障功能等有關。郭艷萍主任介紹,一直以來,我國特應性皮炎發病率低于西方國家,且鄉村地區發病水平低于城市地區。但近年來,人們生活水平不斷提高、環境污染不斷加劇,我國特應性皮炎發病率明顯上升,成為廣大皮膚病患者的主要困擾之一。發病年齡以兒童和青少年時期為多見,全世界有5%–20%兒童罹患該病,60%的患者1歲前發病,90%患者5歲前發病。全國7歲以下特應性皮炎發病率是12.94%,東北三省特應性皮炎發病率為11.86%。

    “雖然特應性皮炎發病率高,但診斷率仍然較低。這一現狀的重要原因之一是許多患者對于皮膚疾病不夠重視,往往出現早期癥狀時通過自我診斷、自行購買藥物進行治療,等到炎癥加重、反復發作或出現其他病癥時才來醫院就診,耽誤了最佳治療時機。”郭艷萍主任強調,“特應性皮炎不容小覷,當發現出現反復皮膚干燥瘙癢、皮疹時,應盡早到專科醫院進行診斷。”

    郭艷萍主任提醒,冬季氣候尤為干燥,特別是在東北地區,特應性皮炎發病率較高。如不盡早進行診斷及時治療,特應性皮炎還可能誘發過敏性哮喘、過敏性鼻炎等一系列其他病癥,引發“大麻煩”。而且,特應性皮炎對患兒及其家庭生活質量有顯著影響,隨著疾病嚴重程度升高,生活質量逐漸降低。

    慢病科學管理,持久修復皮膚“防護墻”

    特應性皮炎的早期發病癥狀與普通濕疹類似,患者往往不夠重視或自行治療。當出現皮膚干燥瘙癢、皮疹時,應及時就醫。特應性皮炎與普通的濕疹不同,這是一種由免疫問題引發的“難治型濕疹”。如果缺乏科學恰當的治療,它可能會伴隨患者一生并且“糾纏不清”。目前臨床上針對特應性皮炎常見的治療藥物是外用糖皮質激素。但是,長期使用激素可能引發激素依賴或其他多種副作用,并進一步損害皮膚屏障功能。

    關于皮膚屏障功能,郭艷萍主任解釋:“如果把我們的皮膚比作一堵墻,正常的皮膚是平整堅實的墻,而特應性皮炎患者的皮膚就像是墻上有破洞,外界的細菌、過敏原可以輕易通過,使病情反復發作,這便是皮膚屏障功能受損。因此長期使用激素類藥物,會使特應性皮炎患者陷入不斷復發的不良循環。”

    郭艷萍主任指出,目前臨床常用的以他克莫司軟膏為代表的非激素外用鈣調磷酸酶抑制劑,能夠在治療過程中盡早替換激素,能有效改善患者炎癥和瘙癢等癥狀,副作用較激素小,長期使用更為安全,減少了家長因使用激素而引起的擔心。更值得注意的是,它有助于修補皮膚“防護墻”上的破洞,從而修復皮膚屏障,并有效減少病情復發。

    馬琳主任特別提醒患者家屬,得了特應性皮炎不要忌諱就醫,更不要一提激素用藥就談虎色變。該用激素藥時就用,不過度用激素藥就行。

    作為一種慢性疾病,特應性皮炎和糖尿病、高血壓一樣,需要長期規范的管理。哈爾濱市兒童醫院特應性皮炎診療中心堅持慢病管理模式,開展規范診療、用藥指導、患者健康教育等,以實現治療疾病、維持療效和延緩復發的效果。郭艷萍說,特應性皮炎患者需要進行長期治療,堅持使用外用藥。癥狀消失了,也不能立刻停止治療,而應該遵循醫囑,在皮疹消退后逐步減少藥物用量,隨后慢慢停藥,或是在快要出現癥狀前就主動用藥,達到長期不復發的治療目的。

    特應性皮炎診療中心,撐起患者“保護傘”

    在掛牌儀式上,丁鳳姝院長表示:“作為黑龍江省成立最早的綜合性三級甲等兒童專科醫院,哈爾濱市兒童醫院皮膚科對兒童常見皮膚疾病積累了豐富的臨床經驗。特應性皮炎診療中心是哈爾濱市兒童醫院專病專治、特色診療的重要舉措,不僅助力特應性皮炎的連續性治療,更是體現了中心對于兒童皮膚慢病的重視和關愛。”

    哈爾濱市兒童醫院特應性皮炎診療中心還搭建了微信咨詢、患教課堂、AD幸福之家交流;方便普及皮膚疾病的預防和診療常識,足不出戶的便民服務將會成為醫院惠民利民的重要舉措。

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